Page 25 - רשות המיסים | דע את זכויותיך וחובותיך 2018

‫דע זכויותיך וחובותיך‬

‫דוח שנתי ‪ 2018‬דף ‪ 1‬מתוך ‪1301 4‬‬ ‫‪-1-‬‬

‫חותמת המשרד‬ ‫טופס ‪ - 1301‬דוח ליחיד דין וחשבון על ההכנסות בארץ ובחו"ל‬
‫בשנת המס ‪2018‬‬ ‫הרשום בלשון זכר מתיחס גם לנקבה‬

‫תאריך הגשת הדוח‬ ‫השנה המתחילה ב ‪ 1.1.2018 -‬והמסתיימת ב ‪31.12.2018 -‬‬
‫שעלפא"ימוסלעיאףכ‪1‬ר‪3‬או‪1‬ילאפוקושדלתא צמוסרפהוכנאסליהו‪,‬הרמשסאימכפיקםידההמשתואמיהמילםר‪,‬אכומתי משילשאההגגייששדדווחח‪.‬‬
‫המתאימה‬ ‫במשבצת‬ ‫‪X‬‬ ‫סמן‬ ‫השומה‬ ‫אל‪ :‬משרד‬
‫כלליים‬ ‫א‪ .‬פרטים‬
‫הדוח הוא על‪ :‬הכנסותי והכנסות בן‪/‬בת זוגי הכנסותי בלבד אני מגיש דוח לשנת מס זו למרות שאיני חייב ‪ -‬בקשה להחזר מס‬
‫אין הכנסה לבן‪/‬בת זוגי בן‪/‬בת זוגי עזר לי בהשגת ההכנסה‬ ‫בן‪/‬בת זוגי מגיש דוח נפרד ‪ -‬מצ"ב הדוח‪/‬הצהרה של בן‪/‬בת זוגי‬
‫תאריך הגעה בן זוג רשום‬ ‫”מקור הכנסה משותף“ לבני הזוג‪ :‬לא אם כן‪ :‬עמדתי בתנאי סעיף ‪)66‬ד( לפקודה לא עמדתי בתנאי סעיף ‪)66‬ד( לפקודה‬

‫אני‪/‬בן זוגי עולה חדש תושב חוזר ותיק תושב חוזר וחלות על הכנסותי מחו“ל הקלות במס ‪/ / ➢----------------------------------------‬‬
‫תאריך הגעה בן‪/‬בת הזוג‬ ‫בשנת המס היו לי‪ ,‬לבן‪/‬בת זוגי או לילדיי שטרם מלאו להם ‪ ,18‬נכס‪/‬ים בחו"ל בשווי של ‪ 1,878,000‬ש"ח או יותר‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫בשנת המס היתה לי או לבן‪/‬בת זוגי הכנסה חייבת כהגדרתה בסעיף ‪121‬ב)ה( לפקודה העולה על ‪ 641,880‬ש“ח‬
‫ממס העולה על ‪ 2,530,000‬ש“ח‬ ‫שאינו פטור‬ ‫היה לי‪ ,‬או לבן‪/‬בת זוגי מחזור מכירות מניירות ערך הנסחרים בבורסה‬ ‫המס‬ ‫בשנת‬
‫מתחדשות)‪(1‬‬ ‫אנרגיות‬ ‫המס היו לי הכנסות בהתאם לחוק‬ ‫בשנת‬ ‫היו לי הכנסות מפעילות באינטרנט )מסחר‪ ,‬שיווק‪ ,‬פרסום וכד‘(‬ ‫המס‬ ‫בשנת‬
‫בשנת המס היו לי הכנסות ממימוש מטבע וירטואלי לרבות המרה למטבעות אחרים‬
‫העברתי במשך ‪ 12‬חודשים כספים אל מחוץ לישראל בסכום כולל של ‪ ₪ 500,000‬או יותר‬ ‫אחד מבני הזוג עיוור או נכה לפי סעיף ‪ (5)9‬לפקודה בשנת המס‬
‫מצ"ב נספח לחישוב ההכנסה בגין תשלומים עודפים של מעביד לקרן השתלמות וקופ"ג )טופס ‪(134‬‬
‫אינני תושב ישראל אך מתקיימת לגבי ״חזקת ימי שהייה בישראל״ הנסתרת על‪-‬ידי ואני חייב בהגשת דוח לפי סעיף ‪5)131‬ה( לפקודה‪ .‬מצ״ב טופס ‪.1348‬‬
‫הנני יוצר בנאמנות‪ ,‬בר‪-‬שומה ובר‪-‬חיוב‪ .‬דוח זה כולל את הכנסותי ואת הכנסות הנאמנות )מצ"ב טופס ‪151‬ח(‬
‫הנני נהנה בנאמנות שחלה עליו חובת דיווח לפי סעיף ‪)131‬א()‪5‬ב()‪ (7‬לפקודה ‪ -‬תושב ישראל שמלאו לו ‪ 25‬שנה ושווי נכסי הנאמנות עולה על ‪₪ 500,000‬‬
‫הנני נהנה בנאמנות שההכנסות שחולקו לי מהנאמנות כלולות בדוח זה )מצ"ב העתק טופס ‪(142‬‬
‫הנני נהנה בנאמנות שממנה היו לי חלוקות )פטורות‪/‬חייבות( בשנת המס כהגדרתן בסעיף ‪75‬ג‪ ,‬הרשומות בדוח זה בשדה ‪271‬‬
‫הנני מחזיק זכאי בשותפות נפט ביום ‪ 31.12.2018‬ודיווחתי על חלקי בהכנסות השותפות‬
‫בן הזוג‬ ‫‪ .‬הכנסה חייבת מועברת לקיבוץ בהתאם לסעיף ‪60‬א לפקודה בן הזוג הרשום‬ ‫מס׳ תיק‬ ‫הנני ו‪/‬או בן זוגי חבר קיבוץ‬
‫הנני בעל מניות מהותי בחברת מעטים שחל עליה סעיף ‪62‬א לפקודה‬
‫הנני שכיר )עמ״י( ודיווחתי בהתאם לתקנה לפי סעיף ‪67‬א לפקודה‬
‫המחזור מכלל העסקים‬ ‫כן‪ ,‬מצ"ב טופס ‪ 702‬לא‬ ‫יש לי הכנסות מבנין לפי סעיף ‪8‬א)ג( לפקודה‪ :‬הדוח כולל דיווח על סיום בניית פרוייקט‬
‫שלי או של בן‪/‬בת זוגי‬ ‫כן‪ ,‬מצ"ב טופס ‪ 150‬לא‬ ‫הנני בעל שליטה בחבר בני אדם תושב חוץ נסחר בחו"ל‬
‫הוא מעל ‪₪ 256,410‬‬ ‫כן‪ ,‬מצ"ב טופס ‪ 150‬לא‬ ‫הנני בעל זכויות בחבר בני אדם תושב חוץ שאינו נסחר‬
‫כן‪ ,‬מצ"ב טופס ‪ 1385‬לא‬ ‫בשנת המס היו לי או לבן‪/‬בת זוגי עסקאות עם צדדים קשורים בחו"ל כמשמעותן בסעיף ‪85‬א לפקודה‬
‫)ללא מע"מ(‬ ‫כן‪ ,‬מצ"ב טופס ‪ 1213‬לא‬ ‫קיימת פעולה החייבת בדיווח מכוח סעיף ‪)131‬ז( לפקודה‬

‫כן‪ ,‬שודר טופס ‪6111‬‬ ‫כן‪ ,‬מצ“ב טופס ‪ 1345‬לא‬ ‫קיבלתי ”חוות דעת“ חייבת בדיווח המאפשרת יתרון מס‪ ,‬כאמור בסעיף ‪131‬ד לפקודה‬
‫לא חייב‬ ‫כן‪ ,‬מצ“ב טופס ‪ 1346‬לא‬ ‫נקטתי בעמדה חייבת בדיווח הכלולה ברשימה שפרסמה רשות המסים‪ ,‬כאמור בסעיף ‪131‬ה לפקודה‬

‫אני או בן‪/‬בת זוגי שותפים בשותפות )מצ"ב טופס ‪(1504‬‬ ‫ניהלתי משק חקלאי‪/‬יש לי שטח אדמה מעובד )מצ"ב טופס ‪(1220‬‬

‫להוראות ניהול ספרים‬ ‫סעיף‬ ‫לגבי ההכנסות מעסק‪/‬ממשלח יד עיקרי‪ :‬הדוח מבוסס על פנקסי חשבונות שניהלתי עפ"י תוספת‬
‫ניהלתי הנהלת חשבונות כפולה חד‪-‬צידית הפעלתי קופה רושמת לא כן הפקת תיעוד פנים ידני ממוחשב‬ ‫עוסק פטור‬
‫* לצורך קבלת ניכויים ‪ /‬זיכויים ‪ /‬ניכוי מס במקור ‪ /‬הטבות מס יש לצרף מסמכים רלבנטיים‬
‫הדבק כאן את המדבקה שצורפה לדוח‪ .‬אם הפרטים במדבקה אינם נכונים‪ -‬רשום כאן את הפרטים הנכונים‪.‬‬ ‫ב‪ .‬פרטים אישיים‬
‫בן‪/‬בת הזוג‬ ‫"בן הזוג הרשום"מ ד‬ ‫מספר תיק‬
‫מצב משפחתי בשנת המס‬
‫שם פרטיה‬ ‫מספר זהות‬ ‫ב‬ ‫לרבות מי שאינו נשוי או שהוא פרוד‬
‫מספר זהות‬ ‫רווק נשוי‬
‫שם משפחהק‬ ‫אלמן גרוש‬
‫שם פרטי‬ ‫שם משפחה‬

‫תאריך לידה‬ ‫שם האב‬ ‫תאריך לידה‬ ‫שם האב‬ ‫פרוד )בהתאם למרשם רשות המסים(‬

‫יש לרשום פרטים עדכניים לתאריך מילוי הדוח‪ .‬אם שונו הנתונים הרשומים בסעיפים שלהלן מאז הוגש דוח קודם‪ ,‬סמן ‪ X‬במשבצת בשורה בה חל שינוי‬

‫כתובת )כולל מיקוד(‬
‫בהתאם להוראות החוק)‪(2‬‬
‫כתובת המגורים‬ ‫כתובת למשלוח דואר‬
‫אני מעוניין לאפשר לרשות המסים להעביר לי הודעות באמצעות‪:‬‬ ‫כתובת דואר אלקטרוני‬

‫מסרון )‪ (S.M.S‬לטלפון הנייד‬ ‫מייל לכתובת הדואר האלקטרוני‬

‫טלפונים‬

‫טלפון נייד‬ ‫בעבודה בן‪/‬בת הזוג‬ ‫בעבודה "בן הזוג הרשום"‬ ‫בבית‪/‬פקס‬

‫העיסוק העיקרי )פרט(‬

‫מספר עוסק במע"מ‬ ‫‪9‬‬ ‫מספר עוסק במע"מ‬ ‫‪9‬‬ ‫שם העסק‬
‫כתובת העסק‬
‫מספר תיק ניכויים‬ ‫מספר תיק ניכויים‬
‫)הרחוב‪ ,‬מספר הבית‪ ,‬הישוב‪ ,‬המיקוד(‬

‫מספר תיק בעסק העיקרי‬

‫שמות המעבידים‬

‫ר״י‪ ,‬החטיבה לארגון ומערכות מידע )מעודכן ל ‪(12.2018 -‬‬ ‫החזר המס‪ ,‬אם מגיע‪ ,‬יועבר לחשבוני המתנהל על שמי בבנק‪278 277 :‬‬

‫סמל סניף סמל בנק שם בעל החשבון כפי שמופיע במרשמי הבנק‬ ‫מספר חשבון‬ ‫בעדכון ראשוני ו‪/‬או שינוי פרטי חשבון הבנק‪ ,‬יש לצרף אסמכתא מתאימה‬

‫הריני מצהיר בזה כי בשנת המס לא היו לי ולבן‪/‬בת זוגי הכנסות נוספות על אלו הכלולות בדוח זה‪ ,‬לתשומת ליבך‬ ‫הצהרת מגיש הדוח‬
‫בטופס החתום ע"י "בן הזוג הרשום" בלבד‪ ,‬ללא חתימת בן הזוג‬ ‫וכן כי הפרטים שבדין וחשבון זה ונספחיו הם נכונים ומלאים‪ .‬ידוע לי‪ ,‬שאם המסמכים הוגשו באופן‬
‫השני‪ ,‬יראו את החותם כמי שהצהיר שבידו ייפוי כוח מבן זוגו‬ ‫מקוון‪ ,‬עלי לשמור את המסמכים שצורפו ואת הקבלות המקוריות של התרומות‪.‬‬

‫לחתום בשמו‪ ,‬וזאת בהתאם להוראות ס' ‪ 144‬לפקודת מ"ה‪.‬‬ ‫במילוי דין וחשבון זה נעזרתי‪ ,‬תמורת תשלום‪ ,‬על ידי מסייע שפרטיו מצויינים להלן‬

‫לידיעתך‪ ,‬כתובת אתר האינטרנט של רשות המסים בישראל‬ ‫חתימת בן‪/‬בת הזוג‬ ‫חתימת "בן הזוג הרשום"‬ ‫תאריך‬
‫‪www.taxes.gov.il‬‬

‫כתובת דואר אלקטרוני‬ ‫מספר טלפון‬ ‫מספר עוסק מורשה‬ ‫שם המשרד‬ ‫פרטי המסייע‬
‫במילוי הדוח‬
‫‪/‬‬ ‫בזה כי‬ ‫עהסניפני"ייעמתסויעדיתעףמלו‪3‬ר‪4‬א‪1‬תחלריתפושקתולודהםת‪,‬מולמטמסלגיתהכשענלהיסדהוב‪,‬חהאקנבי‪,‬עשררישזכפהרתעטהיפד"יימןצוסויחעיינשיףבםו‪4‬ן‪.2‬ל‪2‬מלעפלקהו‪,‬דמתצהמיסר‬
‫הכנסה‪.‬‬
‫חתימה‬ ‫שם איש הקשר‬ ‫תאריך‬

‫)‪ (1‬חוק אנרגיות מתחדשות ‪ -‬חוק לעידוד השקעה באנרגיות מתחדשות )הטבות מס בשל הפקת חשמל מאנרגיה מתחדשת(‪ ,‬התשע״ז ‪2016 -‬‬
‫)‪ (2‬חוק לעדכון כתובת התשס״ה ‪2005 -‬‬

‫‪25‬‬